こんにちは、Lizです。
今日は少しプライベート寄りの内容になりますが、不妊治療中にアメリカでチョコレート嚢胞（endometrioma）の手術を受けた体験をブログにまとめておこうと思います。
手術といっても、アメリカは日本と医療の流れやシステムがかなり異なります。
これから同じような手術を受ける予定の方や、現在悩まれている方の参考になれば嬉しいです。
※この記事は、あくまで私個人の体験をもとに書いています。
病院や医師、症状によって流れや対応が異なる場合もあることを、あらかじめご了承ください。
手術を受けることになった理由
以前から不妊治療を続けていましたが、その途中で数ヶ月にわたり下腹部痛が続いていました。
超音波検査では右卵巣にチョコレート嚢胞が見つかっており、不妊治療中は「周囲の正常組織をできるだけ傷つけたくない」という医師の判断で、約半年ほど経過観察をしていました（このとき約5cmほどの嚢胞でした）。
しかしその後、嚢胞はさらに大きくなり、最終的に約10cmに…。
慢性的な痛みも続いていたため、「ここまで大きくなったら取ってしまった方がいい」という医師の判断で、手術を受けることになりました。
私の場合は腹腔鏡手術（Laparoscopic cystectomy）でした。
手術日の決定
不妊治療クリニック内には、手術の日程を決める専門部署があり、そこから電話で連絡がきました。
ちょうど空きがあったそうで、電話をもらった日から約1か月半後の日程で手術を受けることが決まりました（スタッフさん曰くかなりのスピード決定とのこと。笑）
この時点で、術前診察、手術日、術後診察の３つの日程をまとめて決めてもらいました。
手術前の準備（保険会社への確認）
手術が決まったあと、私が必ずやっておいてよかったと思うのが、保険会社への事前確認です。
アメリカでは、同じ手術でも保険が適用されるかどうか、自己負担額がどれくらいになるかが、事前に確認できる場合があります。
私の場合、病院側にお願いして、Procedure code（手術・治療内容を示すコード） とDiagnosis code（診断名を示すコード）の両方を教えてもらいました。
そのコードをもとに、加入している保険会社へ電話（もしくはチャット）で連絡し、
- この手術は保険適用になるのか
- 麻酔はカバーされるのか
- 自己負担（copay / deductible / coinsurance）はどれくらいになりそうか
を事前に確認しました。
正確な金額までは分からなくても、「保険適用かどうか」だけでも事前に把握できたのは、精神的にかなり安心材料になりました。
執刀医とのPre-op（術前診察）面談
手術の1週間前にPre-operative appointment（術前診察）があり、当日の流れを執刀医の先生から直接説明していただきました。
術後に気をつけること、どれくらいで普段の生活に戻れるのかといった内容までを丁寧に教えてくださり、とても安心できました。
私たちもあらかじめ質問リストを作って持参していたので、その場で執刀医に直接すべて確認することができました。
また、職場へ提出するために、執刀医にお願いして「術後は自宅で休養が必要です」というDoctor’s note（診断書）を作成してもらいました。
手術前日
手術前日に「当日は何時に病院に来てください」との電話連絡をもらいました。
私の場合は6:30AMに病院に来るように指示がありました。
また、以下の内容を看護師から伝えられました。
- 前日の深夜以降は飲食禁止
- 手術当日はゆったりした服装で来ること
- メイクはせず、ジュエリー類もすべて外した状態で来ること
- 身分証明書、保険証を持参すること
- 手術後は24時間（48時間？）運転禁止のため、必ず送迎してくれる人と一緒に来ること（タクシーやUberなどの使用は禁止されていました）
おわりに
今回は、アメリカでチョコレート嚢胞（endometrioma）の手術を受けることになった経緯と、手術前に行った準備についてまとめました。
正直、手術が決まったときは不安な気持ちの方が大きく、日本とは異なる医療システムや保険の仕組みに戸惑うこともたくさんありました。
でも、事前に流れを把握し、分からないことは一つずつ確認していくことで、気持ちの面では少しずつ落ち着いて手術当日を迎えることができました。
これからアメリカで同じような手術を控えている方や、不妊治療中にチョコレート嚢胞で悩んでいる方にとって、少しでも参考になる部分があれば嬉しいです。
次回の記事では、実際の手術当日の流れについて、できるだけ詳しく書いていく予定です。
今回も最後までお読みいただきありがとうございます！
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